摘要：社保医疗保险报销比例是大家非常关心的问题，因为这直接关系到我们在看病就医时的经济负担，社保医疗保险报销比例究竟是怎么算的呢？下面就为大家详细解答这个问题，我们要了解我国社保医疗保险...社保医疗保险报销比例是大家非常关心的问题，因为这直接关系到我们在看病就医时的经济负担，社保医疗保险报销比例究竟是怎么算的呢？下面就为大家详细解答这个问题。
我们要了解我国社保医疗保险的构成，我国社保医疗保险主要包括两部分：职工基本医疗保险和居民基本医疗保险，职工基本医疗保险主要面向企事业单位职工，而居民基本医疗保险则面向全体城乡居民，以下介绍的内容将围绕这两种保险展开。
报销比例的基本原则
社保医疗保险报销比例遵循“分段计算、累加支付”的原则，也就是说，医疗费用越高，报销比例越高，医疗费用分为几个不同的区间，每个区间的报销比例不同，当医疗费用达到一定数额时，报销比例会相应提高。
起付线和封顶线
在了解报销比例之前，我们先要清楚两个概念：起付线和封顶线。
1、起付线：起付线是指医疗费用达到一定数额后，社保医疗保险才开始报销的费用标准，起付线以下的医疗费用，需个人全额承担。
2、封顶线：封顶线是指医疗费用达到一定数额后，社保医疗保险不再报销的费用标准，封顶线以上的医疗费用，同样需个人全额承担。
职工基本医疗保险报销比例
1、门诊报销：一般情况下，职工在门诊看病的报销比例为70%左右，但需要注意的是，不同地区、不同级别的医院，报销比例会有所差异。
2、住院报销：职工住院报销比例相对较高，一般分为以下三个区间：
（1）起付线至封顶线的50%部分，报销比例为85%左右；
（2）封顶线的50%至封顶线的部分，报销比例为90%左右；
（3）封顶线以上的部分，报销比例为95%左右。
居民基本医疗保险报销比例
1、门诊报销：居民基本医疗保险门诊报销比例相对较低，一般为50%左右。
2、住院报销：居民基本医疗保险住院报销比例也分为几个区间：
（1）起付线至封顶线的50%部分，报销比例为70%左右；
（2）封顶线的50%至封顶线的部分，报销比例为80%左右；
（3）封顶线以上的部分，报销比例为90%左右。
特殊情况下的报销比例
1、退休人员：退休人员的报销比例一般会比在职员工略高，部分地区可达95%左右。
2、慢性病、特殊病：针对慢性病和特殊病患者，部分地区会提高报销比例，减轻患者负担。
3、建档立卡贫困人口：针对建档立卡贫困人口，国家会提高报销比例，降低贫困人口的医疗负担。
社保医疗保险报销比例是根据医疗费用分段计算的，不同地区、不同级别的医院、不同人群的报销比例会有所差异，了解这些规定，有助于我们在看病就医时更好地利用社保医疗保险，减轻经济负担，在日常生活中，我们要关注社保政策的变化，确保自己的权益得到保障。
