
成都惠蓉保21版是一款针对成都市参保人员推出的商业补充医疗保险,旨在减轻参保人员因疾病或意外导致的医疗负担,这款保险的报销范围究竟包括哪些内容呢?以下将为您详细介绍成都惠蓉保21版的报销范围。
住院医疗费用报销
成都惠蓉保21版对参保人员在保险期间内因疾病或意外导致的住院医疗费用提供报销,报销范围包括:
1、住院医疗费用:指参保人在医院住院治疗期间发生的医疗费用,包括床位费、护理费、检查费、治疗费、手术费、药品费等。
2、住院伙食补助:参保人在住院期间,按照医院规定标准支付的伙食费用,可申请报销。
3、住院期间的特殊疾病门诊费用:参保人在住院期间,因特殊疾病需在门诊治疗的费用,也可申请报销。
门诊医疗费用报销
成都惠蓉保21版对参保人员在保险期间内因疾病或意外导致的门诊医疗费用也提供报销,报销范围包括:
1、普通门诊费用:参保人在门诊就诊时发生的医疗费用,包括挂号费、检查费、治疗费、药品费等。
2、特殊疾病门诊费用:参保人因特殊疾病在门诊治疗时发生的医疗费用,也可申请报销。
报销限额及免赔额
1、报销限额:成都惠蓉保21版对住院医疗费用和门诊医疗费用的报销设有年度累计限额,具体限额根据投保时选择的保险计划而定。
2、免赔额:参保人在报销医疗费用时,需先自付一定金额的费用,超过免赔额的部分才能申请报销,免赔额根据投保时选择的保险计划而定。
不予报销的范围
以下情况产生的医疗费用,成都惠蓉保21版不予报销:
1、参保人因违法犯罪、故意行为、醉酒、**、自伤等情形导致的医疗费用。
2、参保人因战争、军事行动、暴乱、恐怖活动等不可抗力因素导致的医疗费用。
3、参保人因生育、堕胎、整形美容、牙齿矫正等非疾病原因导致的医疗费用。
4、参保人因从事高风险运动,如潜水、跳伞、攀岩等导致的医疗费用。
5、参保人在保险期间内因疾病或意外导致的医疗费用,但在投保前已发生的费用。
6、参保人未按照保险合同约定,在指定医疗机构就诊或未经同意转院治疗的费用。
7、参保人因疾病或意外导致的其他不予报销的费用。
成都惠蓉保21版报销范围较为广泛,涵盖了参保人因疾病或意外导致的住院和门诊医疗费用,在投保时,建议仔细阅读保险合同,了解具体的报销范围、限额和免赔额等信息,以便在发生医疗费用时,能够顺利申请报销,通过这款保险,参保人可以减轻一定的医疗负担,为自己和家人提供一份保障。