
在当前疫情防控常态化背景下,很多人对大病保险是否可以报销新冠产生了疑问,大病保险究竟能否报销新冠费用呢?我将为大家详细介绍大病保险与新冠报销的相关内容。
我们要了解什么是大病保险,大病保险是我国为了减轻人民群众因病致贫、因病返贫的问题,推出的一项医疗保险制度,它主要针对参保人员在基本医疗保险基础上,对一些重大疾病的治疗费用进行报销,新冠病毒感染是否属于大病保险的报销范围呢?
根据我国相关政策规定,新冠病毒感染属于乙类传染病,但其防控和治疗具有一定的特殊性,在新冠疫情期间,国家为了减轻患者负担,对新冠患者实行了免费治疗政策,也就是说,新冠患者在国内定点医疗机构接受治疗时,产生的医疗费用基本上都是由政府承担,无需个人支付。
大病保险在这个过程中扮演什么角色呢?
1、大病保险的报销范围
大病保险的报销范围主要包括基本医疗保险范围内的重大疾病,如恶性肿瘤、急性心肌梗死、脑梗塞等,新冠病毒感染虽然不属于重大疾病,但在疫情期间,国家为了保障患者的权益,将新冠治疗费用纳入了基本医疗保险报销范围,在这种情况下,大病保险是可以报销新冠费用的。
2、报销流程和比例
虽然可以报销,但大病保险报销新冠费用的流程和比例与普通疾病有所不同,患者需要在定点医疗机构接受治疗,产生的医疗费用先由基本医疗保险报销,当基本医疗保险报销金额达到一定程度后,超出部分将由大病保险进行报销。
具体报销比例根据各地政策有所不同,大病保险报销比例在50%以上,需要注意的是,这里所指的报销比例是指扣除基本医疗保险报销后的剩余部分。
3、以下情况不予报销
虽然大病保险可以报销新冠费用,但以下情况是不予报销的:
(1)未参加基本医疗保险的患者,其新冠治疗费用无法通过大病保险报销。
(2)在非定点医疗机构接受治疗的患者,其产生的医疗费用也无法报销。
(3)患者因违反疫情防控规定,导致感染新冠病毒的,其治疗费用不予报销。
4、如何申请报销
当患者符合报销条件时,可以携带以下材料到当地医疗保险经办机构申请报销:
(1)患者身份证原件及复印件。
(2)基本医疗保险报销凭证。
(3)医疗费用结算单据。
(4)其他相关证明材料。
提交材料后,医疗保险经办机构将在规定时间内完成审核和报销工作。
大病保险在新冠疫情期间发挥了重要作用,为广大患者减轻了经济负担,虽然新冠病毒感染不属于大病保险的报销范围,但在特殊时期,国家政策允许大病保险报销新冠费用,体现了我国社会保障制度的优越性,在此,提醒广大参保人员,在享受医保政策的同时,也要做好个人防护,共同抗击疫情。