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山西晋惠保21版具体是保什么

山西晋惠保21版具体是保什么摘要:山西晋惠保21版是一款针对山西省居民的健康保险产品,旨在为参保人提供一定的医疗保障,这款保险具体保障哪些内容呢?以下将为您详细介绍,山西晋惠保21版主要涵盖两大保障:一是基本医疗保...

山西晋惠保21版是一款针对山西省居民的健康保险产品,旨在为参保人提供一定的医疗保障,这款保险具体保障哪些内容呢?以下将为您详细介绍。

山西晋惠保21版主要涵盖两大保障:一是基本医疗保险范围内个人自付部分的补偿,二是特定高额药品费用的补偿,以下分别对这两部分进行详细说明。

基本医疗保险范围内个人自付部分的补偿

1、住院医疗费用:参保人在保险期间内因疾病或意外伤害入住医院进行治疗,所产生的合规住院医疗费用,在扣除基本医疗保险、大病保险等报销部分后,个人自付部分可申请山西晋惠保21版的补偿。

2、门诊特殊疾病医疗费用:参保人在保险期间内因患特定门诊特殊疾病(如慢性肾衰竭、严重精神障碍等)产生的合规门诊医疗费用,在扣除基本医疗保险、大病保险等报销部分后,个人自付部分可申请山西晋惠保21版的补偿。

3、住院前后门急诊医疗费用:参保人在保险期间内因疾病或意外伤害在住院前后一定时间内(通常为住院前30天和出院后30天)发生的门急诊医疗费用,在扣除基本医疗保险、大病保险等报销部分后,个人自付部分可申请山西晋惠保21版的补偿。

特定高额药品费用的补偿

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山西晋惠保21版针对部分特定高额药品费用提供补偿,这些特定高额药品主要包括以下几类:

1、国家谈判药品:国家卫生健康委员会公布的国家谈判药品目录内的药品。

2、山西省增补药品:山西省卫生健康委员会根据本省实际情况,在国家谈判药品目录基础上增补的药品。

3、山西晋惠保21版药品目录:山西晋惠保21版单独制定的药品目录,包含部分高额药品。

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参保人在保险期间内因患特定疾病使用上述药品,所产生的合规药品费用,在扣除基本医疗保险、大病保险等报销部分后,个人自付部分可申请山西晋惠保21版的补偿。

需要注意的是,山西晋惠保21版对基本医疗保险范围内个人自付部分的补偿和特定高额药品费用的补偿设有年度累计补偿限额,具体限额可根据参保人选择的保险计划有所不同。

山西晋惠保21版还提供以下增值服务:

1、健康咨询:为参保人提供专业的健康咨询服务,包括疾病预防、治疗、康复等方面的指导。

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2、就医绿通:为参保人提供就医绿色通道服务,包括预约挂号、专家门诊、住院床位安排等。

3、药品配送:为参保人提供合规药品的配送服务,确保药品安全、及时送达。

山西晋惠保21版是一款具有较高性价比的健康保险产品,可以为参保人提供一定的医疗保障,如果您对这款保险感兴趣,建议详细了解保险合同内容,确保自己充分了解保险责任、责任免除、保险金额等关键信息,以便在需要时为您和家人提供合适的保障。

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