
湛江市推出的一款59元一年的保险产品,引起了当地市民的广泛关注,这款保险究竟是什么呢?它包含哪些保障内容?如何投保?下面将为大家详细介绍这款保险的相关信息。
这款保险的名称及背景
这款59元一年的保险产品,名为“湛江市市民保”,它是湛江市为贯彻落实国家关于完善多层次医疗保障体系的要求,进一步提高市民医疗保障水平,由政府指导、保险公司承保的一款普惠型补充医疗保险。
1、医疗保障
“湛江市市民保”主要提供两项医疗保障:一是基本医疗费用补偿,二是特定高额药品费用补偿。
(1)基本医疗费用补偿:保险期间内,被保险人在湛江市基本医疗保险定点医疗机构发生的合规医疗费用,经基本医疗保险、大病保险、医疗救助等途径报销后,个人负担的合规医疗费用达到一定金额的部分,可按照约定比例获得补偿。
(2)特定高额药品费用补偿:保险期间内,被保险人因患特定疾病使用《湛江市市民保特定高额药品目录》内的药品产生的费用,按照约定比例给予补偿。
2、附加保障
除了以上两项医疗保障外,“湛江市市民保”还提供以下附加保障:
(1)意外伤害身故及伤残保障:被保险人因意外伤害导致身故或伤残,按照约定金额给付保险金。
(2)重大疾病保障:被保险人确诊患有合同约定的重大疾病,按照约定金额给付保险金。
投保条件
1、投保对象:湛江市基本医疗保险参保人员。
2、投保年龄:出生后28天至60周岁。
3、投保限制:每人限购一份。
投保方式
1、线上投保:关注“湛江市市民保”官方微信公众号,点击“我要投保”,按照提示进行操作。
2、线下投保:前往湛江市各保险公司营业网点,咨询工作人员并办理投保手续。
保险期间及续保
1、保险期间:一年。
2、续保:保险期间届满前,保险公司将根据被保险人的实际情况,决定是否同意续保,若同意续保,需在保险期间届满前缴纳下一保险期间的保费。
常见问题解答
1、问:投保“湛江市市民保”后,是否可以报销已发生的医疗费用?
答:不可以,保险合同生效前发生的医疗费用,保险公司不予报销。
2、问:如何申请理赔?
答:发生保险事故后,被保险人或其法定代理人可拨打保险公司客服电话报案,根据客服指引提交相关资料申请理赔。
3、问:理赔金额何时到账?
答:保险公司收到完整的理赔资料后,将在规定时间内进行审核,审核通过后,理赔金额将在3-5个工作日内划入被保险人指定的银行账户。
4、问:如何查询理赔进度?
答:被保险人可拨打保险公司客服电话或关注“湛江市市民保”官方微信公众号,查询理赔进度。
通过以上介绍,相信大家对“湛江市市民保”这款59元一年的保险产品有了更深入的了解,这款保险在提高市民医疗保障水平、减轻家庭医疗负担方面起到了积极作用,希望符合条件的市民积极投保,为自己和家人增添一份保障。