宁波甬惠保是一款专为宁波市居民量身定制的商业补充医疗保险,旨在为参保人提供更加全面、实惠的医疗保障,宁波甬惠保具体提供哪些保障呢?下面为您详细介绍。
宁波甬惠保的保障范围主要包括两部分:基本医疗保险范围内个人自付费用和基本医疗保险范围外个人自费费用,以下是具体的保障内容:
1、基本医疗保险范围内个人自付费用
宁波甬惠保对基本医疗保险范围内个人自付费用进行报销,包括门诊和住院两部分,门诊方面,参保人在宁波市基本医疗保险定点医疗机构发生的普通门诊、急诊、门诊特殊病种等医疗费用,扣除基本医疗保险报销部分后,个人自付部分可按约定比例报销,住院方面,参保人在宁波市基本医疗保险定点医疗机构住院治疗,扣除基本医疗保险报销部分后,个人自付部分也可按约定比例报销。
2、基本医疗保险范围外个人自费费用
宁波甬惠保对基本医疗保险范围外个人自费费用进行报销,主要包括以下三个方面:
(1)特定高额药品费用:针对参保人使用《宁波甬惠保特定高额药品目录》内的药品产生的费用,扣除年度免赔额后,按约定比例报销。
(2)质子重离子治疗费用:参保人在中国大陆范围内合法医疗机构接受质子重离子治疗,扣除年度免赔额后,按约定比例报销。
(3)罕见病特效药费用:针对参保人使用《宁波甬惠保罕见病特效药目录》内的药品产生的费用,扣除年度免赔额后,按约定比例报销。
值得注意的是,宁波甬惠保在报销过程中设有年度免赔额和报销比例,年度免赔额是指参保人在一个保险年度内,需自行承担的医疗费用额度,当参保人发生的医疗费用超过年度免赔额时,超出部分才能按约定的比例报销。
以下是宁波甬惠保的报销比例:
1、基本医疗保险范围内个人自付费用:门诊报销比例为80%,住院报销比例为80%。
2、基本医疗保险范围外个人自费费用:特定高额药品费用、质子重离子治疗费用、罕见病特效药费用报销比例为80%。
宁波甬惠保还设有年度累计报销限额,在一个保险年度内,参保人累计可获得的报销金额上限为100万元。
宁波甬惠保的参保条件非常宽松,只要是宁波市基本医疗保险参保人员,无论年龄、职业、健康状况,均可投保,投保过程中无需体检,也没有等待期,符合条件的参保人可立即享受保障。
宁波甬惠保作为一款商业补充医疗保险,旨在为宁波市居民提供更全面的医疗保障,在基本医疗保险的基础上,宁波甬惠保对个人自付和自费部分进行报销,降低了参保人的医疗负担,如果您正考虑为自己和家人增添一份医疗保障,宁波甬惠保值得您关注。