在购买重疾险时,健康告知是一个非常重要的环节,它要求投保人在投保时如实告知自己的健康状况,以便保险公司对保险风险进行评估,有些投保人可能会因为担心被拒保或者保费上涨,而选择故意隐瞒一些病情,在重疾险中,如何界定故意隐瞒呢?以下将为您详细解答。
我们需要了解什么是健康告知,健康告知是指投保人在投保时,根据保险公司的要求,对被保险人的健康状况、疾病史、家族病史等方面进行如实陈述的行为,在重疾险合同中,通常会明确列出需要告知的健康问题,投保人需要在签订合同前,仔细阅读并如实回答。
什么是故意隐瞒呢?故意隐瞒是指投保人在明知自己或被保险人存在某些健康问题的情况下,故意不告知或者故意隐瞒这些情况,使得保险公司无法了解真实的风险,从而做出错误的承保决定。
以下几种情况,可能被认定为故意隐瞒:
1、投保人明明知道自己或被保险人患有某种疾病,但在健康告知环节故意不提及,投保人明知自己患有高血压,但在告知时故意隐瞒,这种行为就属于故意隐瞒。
2、投保人在投保时,对某些病情的描述故意含糊其辞,使得保险公司无法了解真实情况,投保人在告知家族病史时,故意不详细说明具体疾病,这种行为也属于故意隐瞒。
3、投保人在投保后,得知自己或被保险人患有某种疾病,但未及时向保险公司补充告知,在这种情况下,如果投保人故意隐瞒病情,也属于故意隐瞒。
故意隐瞒会有什么后果呢?
1、保险公司可以解除合同,根据我国《保险法》规定,投保人故意隐瞒病情的,保险公司有权解除合同,并不退还保险费。
2、保险公司可以拒绝赔偿,在合同有效期内,如果保险公司发现投保人故意隐瞒病情,保险公司可以拒绝承担赔偿责任。
3、投保人可能会承担法律责任,在极端情况下,投保人故意隐瞒病情,导致保险公司遭受重大损失,保险公司可以向投保人追讨损失,甚至追究其刑事责任。
如何避免被认定为故意隐瞒呢?
1、投保时认真阅读健康告知条款,投保人应仔细阅读保险合同中的健康告知条款,确保自己对需要告知的内容有充分了解。
2、如实告知,投保人在投保时,应如实陈述自己和被保险人的健康状况,不要抱有侥幸心理。
3、主动补充告知,在投保后,如果投保人或被保险人的健康状况发生变化,应及时向保险公司补充告知。
4、保存好相关证据,投保人应妥善保存与投保相关的资料,如病历、体检报告等,以便在发生理赔时,证明自己已履行如实告知义务。
在购买重疾险时,投保人应严格遵守健康告知要求,如实告知自己和被保险人的健康状况,只有这样,才能确保保险合同的有效性,为自己和家人提供一份可靠的保障,在日常生活中,我们要增强法律意识,提高诚信观念,切勿因为一时的疏忽或侥幸心理,导致保险合同失效,甚至承担法律责任,希望大家在购买保险时,都能做到诚实守信,为自己和家人带来安心和保障。