摘要：医保报销范围是很多人关心的问题，特别是在看病就医过程中，了解医保报销范围能帮助我们减轻经济负担，医保报销范围具体包括哪些内容呢？以下就为大家详细介绍医保报销的相关知识，我们要了解医...医保报销范围是很多人关心的问题，特别是在看病就医过程中，了解医保报销范围能帮助我们减轻经济负担，医保报销范围具体包括哪些内容呢？以下就为大家详细介绍医保报销的相关知识。
我们要了解医保的两大类别：职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险，这两种医保的报销范围基本相同，但具体细节上会有所差异，以下内容主要以职工基本医疗保险为例进行介绍。
医保报销的范围
1、门诊费用：参保人员在定点医疗机构发生的普通门诊费用，包括挂号费、诊查费、药费、检查费等，均可按比例报销，但需要注意的是，不同级别的医院，报销比例会有所不同。
1、1 医院级别：一级医院（如社区卫生服务中心）报销比例最高，二级医院（如县级医院）次之，三级医院（如市级医院）报销比例最低。
1、2 报销比例：以一级医院为例，普通门诊费用的报销比例约为80%，个人需承担20%的费用。
2、住院费用：参保人员在定点医疗机构住院治疗所产生的费用，包括床位费、护理费、手术费、检查费、药费等，均可按比例报销。
2、1 报销比例：住院费用的报销比例通常高于门诊费用，以一级医院为例，住院费用的报销比例约为90%，个人需承担10%的费用。
3、特殊疾病门诊费用：部分特殊疾病，如慢性肾衰竭、糖尿病、高血压等，需长期门诊治疗，医保对这部分费用也有报销政策。
4、重大疾病报销：针对一些治疗费用较高的重大疾病，如癌症、器官移植等，医保设有大病保险，可进行二次报销。
医保不予报销的范围
1、非医保目录内的药品和医疗服务：医保报销的药品和医疗服务均有明确规定，未在目录内的药品和医疗服务不予报销。
2、自费药品和自费项目：即使是在医保目录内的药品和医疗服务，若属于自费部分，也不予报销。
3、保健品类：如保健品、滋补品等，不属于治疗疾病所需的药品，不予报销。
4、意外伤害：如交通事故、工伤等造成的伤害，医保不予报销。
5、第三方责任：如因他人侵权行为导致的伤害，应由侵权方承担责任，医保不予报销。
6、违法行为：如因违法、犯罪行为导致的伤害，医保不予报销。
如何提高医保报销比例
1、选择合适的医院：根据病情选择合适的医院就诊，尽量选择报销比例较高的医院。
2、使用医保目录内的药品和医疗服务：在就诊过程中，主动向医生说明医保报销范围，尽量使用医保目录内的药品和医疗服务。
3、了解医保政策：及时了解和掌握医保政策，如报销比例、报销范围等，有助于提高报销金额。
医保报销范围涉及多个方面，了解医保政策对于我们减轻医疗负担具有重要意义，在日常生活中，我们要关注医保政策的变化，合理使用医保资源，为自己和家人提供更好的医疗保障。
